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我院泌尿外科完成西部首例移植肾后覆膜尿路支架置入术

2024-11-15 15:57:34 admin

5月10号，四川大学华西医院泌尿外科魏鑫副教授团队成功完成西部首例移植肾后覆膜尿路支架置入术。尿外

该患者两年前因肾衰竭行同种异体肾移植术，术后发生吻合口狭窄，成西移植肾积水。部首在当地医院及我院反复扩张输尿管膀胱吻合口，例移路支留置更换支架管。植肾期间频繁发生尿路感染、后覆发热。膜尿患者后于我院行球囊扩张术，架置术后放置两根支架，入术三个月后取出支架，院泌仍未能解决问题。尿外拔出支架后症状再发，科完须反复更换DJ管。成西经多种方法综合治疗，效果均不佳。

患者近期入院后，诊断为右侧输尿管开口及下段狭窄，狭窄段长约1厘米。魏鑫副教授团队为患者全麻下行经尿道右侧输尿管狭窄球囊扩张，并行右侧输尿管内Allium支架置入术。

放置支架后，狭窄段恢复通畅，术后复查CT，肾积水基本消失，效果良好。不仅顺利解除移植肾尿路梗阻，还让该移植肾患者不必反复更换DJ管，极大地提高了其生活质量。 

 

术前术后移植肾CT显示，积水消失。CT为同一个解剖层截面，对侧肾脏形态基本一致。此次手术是覆膜尿路支架管在西部首次应用于移植肾输尿管膀胱吻合口狭窄。

 当日，魏鑫副教授团队还为另一位患者置入Allium支架。该患者曾行两次左侧肾盂输尿管成型术（机器人辅助及腹腔镜），术后因输尿管狭窄，再次行输尿管镜左侧输尿管结石钬激光碎石术+狭窄扩张术，术后长期留置DJ管，每三个月定期更换。一年前，患者出现发热、左侧腰腹部胀痛不适。日前于华西医院就诊，完善相关检查及术前准备后，全麻下行经尿道输尿管镜左侧输尿管探查+左侧输尿管Allium支架置入手术，术中造影发现患者左侧输尿管上段狭窄段长约4厘米。放置Allium支架后，狭窄段恢复通畅，术后无发热血尿不适，术后复查CT肾脏积水明显减少，效果极佳。

      

术前、术后CT对比

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