一次引流出数十只“活虫”！男子因爱吃鱼生感染“肝吸虫”

又称鱼生口味虽鲜美，活虫但却隐藏着危害健康的次引虫“杀手”——肝吸虫。

近日，流出广州市番禺区赵先生因急性腹痛、男因眼睛发黄，爱吃被紧急送往番禺区中医院就诊。鱼生番禺区中医院脾胃病科谭彬主任详细询问了赵先生平时的感染肝吸生活习惯，发现赵先生平时酷爱吃鱼生，活虫初步怀疑赵先生可能是次引虫因为长期进食鱼生感染了肝吸虫，肝吸虫堵住了胆管，流出才出现了上述的男因症状。

祸从口入，爱吃惊现“活体虫”

谭彬主任及其团队进一步给赵先生做了肝吸虫抗体、鱼生腹部CT、感染肝吸肝功能等检查。活虫结果显示，导致赵先生身体不适的罪魁祸首很可能就是肝吸虫感染。

考虑到赵先生的病情，经综合评估后，谭彬主任决定为病人实施经口逆行胰胆管造影术（ERCP），并为赵先生进行了鼻胆管引流，手术非常成功。术后，可以看到鼻胆管里引流出数十只瓜子样的“活虫”，有的甚至还在蠕动。

果不其然，赵先生是因为进食了受肝吸虫感染的淡水鱼生，导致肝吸虫堵住了胆管，才出现了腹痛和严重的黄疸。经历此番遭遇，赵先生懊悔不已，表示以后再也不吃未经煮熟的生鱼、生虾等食物了。

鼻胆管引流出来的瓜子样肝吸虫虫体

谭彬主任医师正为患者进行ERCP术

医生在线，解析肝吸虫病

据脾胃病科医生介绍，肝吸虫病又称华支睾吸虫病，当人们吃了卫生不达标或未熟透的生鱼虾时，肝吸虫囊蚴便悄悄潜伏进人体。肝吸虫成虫通常寄生在人或哺乳动物的胆道内，其虫卵随胆汁进入肠腔后经粪便排出。虫卵被第一中间宿主淡水螺吞食后经过毛蚴、雷蚴、尾蚴等发育阶段，尾蚴再被第二中间宿主淡水鱼虾吞食，在淡水鱼虾的体内发育成对人体有感染性的囊蚴。

当人食入囊蚴后，囊蚴里的幼虫在消化液的刺激下脱囊而出，钻入胆总管，进而到肝内胆管，通常在感染后1个月左右可发育为成虫。成虫在人体中的寿命可达20~30年之久。而且肝吸虫的排泄物中有致癌物质，会大大增加胆管癌的风险。广东省卫生健康部门数据显示，肝吸虫病在盛行吃生鱼片的珠三角一带感染率很高。

肝吸虫的致病一般是逐渐累积的过程。如果感染的肝吸虫数量较少，临床症状也表现较轻。通常临床上的病例多为慢性期，患者的症状往往经过几年才逐渐出现，一般以消化系统的症状为主，如上腹不适、食欲不振、厌油腻、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛、头晕等常见症状。而严重感染者会伴有头晕、消瘦、浮肿和贫血等，晚期进展为肝硬化，甚至肝癌。

专家提醒，慎防肝吸虫病

谭主任表示，生鱼片携带的肝吸虫囊蚴的抵抗力比较强，酱油、芥末、葱姜蒜等调味料、佐料根本无法杀灭囊蚴。值得注意的是，被带有肝吸虫囊蚴的鱼虾污染过的砧板、菜刀、盆子，再接触肉菜，这些肉菜也有可能会被污染。因此，拒绝肝吸虫病需做到以下三点：

1.不吃未经煮熟的生鱼、生虾等食物。食用水产品时，注意彻底加工煮熟，只有在90-100℃的温度下，持续加热15秒以上才能彻底杀灭肝吸虫。

2.刀和砧板要生熟分开，不可混用。切过生鱼的刀和砧板应彻底刷洗。洗鱼、抓鱼后要洗手，处理鱼的过程中，不要用手拿熟食。盛过生鱼的各种用具也要洗刷干净。

3.及时就医。有进食鱼生史的市民，建议到医院查肝吸虫抗体及便虫卵，如发现异常需及时寻求治疗。通过检查血清学抗体和粪便检查可协助诊断肝吸虫感染，如症状轻微，可在医生指导下驱虫治疗。如果出现类似赵先生这种腹痛、黄疸等严重症状就需要通过微创手术解除梗阻，然后再进行驱虫。

医生提醒，鱼生虽口感鲜美，但莫要贪吃，要注意防止肝吸虫感染，出现问题及时就医，尽早医治。