完全腹腔镜肝叶切除联合术中胆道镜取石治疗肝内外胆管结石在我获成功

2024-11-15 13:59:50 admin


 


 

        9月10日,完全外胆44岁的腹腔叶某在我院胆道外科接受了腹腔镜肝内外胆管结石手术,术中不仅从胆管里取出了许多结石还切除了左肝外叶,镜肝术后第二天即能自行进食及下床活动,叶切第六天出院。除联成功采用完全腹腔镜肝叶切除术联合术中胆道镜取石术治疗肝内外胆管结石扩展了腹腔镜在胆道外科领域的合术应用,原来需20~30公分的中胆治疗手术切口缩短到仅5公分左右及5个小孔,大大减轻了手术后的道镜痛苦(如图)。
        肝内外胆管结石是取石西南地区的高发病,根据病情往往需要切除有结石的肝内管结肝叶以达到较好的疗效。由于肝脏的石获位置比较深,传统开放手术为了能充分游离肝脏需要较大的完全外胆切口才可能完成。近年来随着腹腔镜技术的腹腔日臻成熟,越来越多的镜肝患者享受了这种先进微创技术带来的好处。但由于肝脏双重供血的叶切特性,切除时止血困难,导致腹腔镜下肝叶切除难度和风险都较大,即使运用超声刀、Ligasure、钛夹、切割闭合器等方法处理起来也很难得心应手。在成功进行腹腔镜肝血管瘤切除及腹腔镜胆总管探查取石术的基础上,通过查阅大量文献,我院胆道外科贾乾斌教授与內镜专家的通力合作,成功地完成了该项手术。这种手术方式治疗胆石症具有取石彻底、创伤小、恢复快等优点,可以达到传统开放手术一样的效果,最适合左肝外叶有结石的患者,而叶某恰恰是这种情况。
 

 

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