神经综合病房开展出血性脑卒中全程健康管理“个体化出院随访”活动
5月14日下午,我院神经综合病房出血性脑卒中全程管理MTD团队为我院一例出血性脑卒中患者进行出院随访。综合卒中
患者于我院神经综合病房出院,由于家庭原因,开展未能按计划进入双向转诊康复医院进行进一步的出血康复治疗,而是性脑回到了家中。患者后续的全程康复不能继续,其家人也无法胜任康复及生活照料,健康他们迫切需要专业的管理个体指导及帮助。神经综合病房出血性脑卒中全程管理MTD团队根据该患者情况进行了家庭随访,化出对患者现况及需求进行评估,院随并给予饮食、访活用药及康复等指导。神经
出血性脑卒中的发病率在我国高达40%,在死因顺位中高居第一,病房因其“高发病率、高致残率、高病死率、高复发率”成为危及人类生命健康的世界级难题。神经综合病房同仁对“如何有效降低出血性脑卒中患者并发症的发生率”、“促进患者康复”、“减轻有限医疗资源的负担”进行了不断探索,建立起了一支出血性脑卒中全程管理MDT团队。该团队成员囊括了神经外科医生、神经外科专科护士、康复治疗师、营养师,针对出血性脑卒中患者,贯穿患者入院到出院的全过程,进行个体化的疾病管理。
本次随访是神经综合病房全程管理MDT团队出院管理实施的典型案例。随访内容满足了患者及家属的迫切需求,得到了患者及家属的积极响应,增强了他们对康复的信心。今后,团队会为更多有需求的家庭进行随访。在当前医疗资源紧缺的情况下,个体化的出院随访,为出血性脑卒中患者的康复带来了福音。
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